歯周病・メインテナンス

歯周病の原因

プラークの中にはさまざまな細菌が存在しますが、その中に歯周病菌が存在します。歯の根元にバイオフィルムという強固な膜で付着したプラークは、バイオフィルムの中で増殖していきます。しかも、この歯周病菌は強力な毒素を出し、それによって周囲の歯茎に炎症が起きます。歯周病菌は歯肉や歯肉と歯をつなげる歯根膜、歯茎の中の歯を支える歯槽骨といった組織を順番に破壊していきます。

歯周病の進行

1. 1．異常なし（健康な歯肉）正常であれば、歯肉は淡いピンク色をしており引き締まっています。
2. 2．歯肉炎歯茎が炎症している状態。歯茎が赤くなり、歯磨きをすると出血することがあります。
3. 3．軽度の歯周炎歯肉炎からさらに進行し、歯茎が少し充血したような赤みを帯び始め腫れるようになってきます。
   歯と歯茎の間に「歯周ポケット」と呼ばれるポケットが形成されるのもこの段階です。歯周ポケットにはプラークと歯石が溜まるようになり歯槽骨が失われ始めます。
4. 4．重度歯が伸びたように見えます。これは歯槽骨が失われ歯茎が後退したためです。また、歯がぐらつくことで物がかみづらくなり、膿が出たりするなど口臭がきつくなってきます。

治療法

器材を使用してプラークを取り除く

スケーリング

歯周病をこれ以上悪化させないために「スケーリング」という器材を使用して歯の表面に付着したプラークや歯石を除去します。

ループトレーニング

スケーリングを行った後、歯周ポケットにたまっているプラークや歯石を除去します。また歯の表面もなめらかにすることで、プラークが再付着するのを防ぎます。

歯周外科処置

スケーリングやループトレーニングでは歯石を除去することが難しいほど歯周ポケットが深くなっている場合、麻酔をかけて歯茎を切開します。歯根に付着した歯石やプラークだけでなく、感染した歯周組織を除去し、周囲に炎症が広がらないようにします。目で歯根部分を確認することができるので、徹底的に除去することが可能です。

治療の流れ

1. 1．カウンセリング患者さまの症状・お悩み、生活習慣などをお伺いし歯周病の原因を確認します。
2. 2．検査歯茎の状態や歯周ポケットの深さ、歯茎からの出血の有無、歯のぐらつきを検査します。併せてお口の中の細菌も検査し症状に合わせた治療計画を立てます。
3. 3．ブラッシング指導歯周病を治療しても正しいブラッシングを行っていなければ再発してしまいます。その人の癖に合わせた正しいブラッシングを指導し、毎日正しいブラッシングを行うことによって歯周病の原因となるプラークを除去できるようにします。
4. 4．治療歯周病の進行度によってスケーリング・ループトレーニングなどの治療を行っていきます。
5. 5．再検査治療終了後、しばらく経過観察をしてから、再度お口の中の状態をチェックいたします。何も問題がなければメンテナンスにうつりますが、改善が見られなければ治療計画の見直しを行います。
6. 6．メンテナンス定期検査を受診していただき、お口の状態を確認すると同時にクリーニングを行います。
   定期的に受診していただくことで、歯周病が再発していないか、正しいブラッシングが行えているかチェックすることができます。

予防歯科